M-Wire镍钛根管预备器械研究进展(4)

四、术后反应

Bürklein 等[24]使用 Reciproc、WaveOne、Mtwo和ProTaper对80个离体上颌中切牙进行预备，并称量挤出根尖孔的残余物，研究结果显示，Reciproc、WaveOne导致更多的残余物被挤出根尖孔。Nekoofar等[25]分别用WaveOne和ProTaper Universal对42例患者进行了根管预备并评价术后疼痛指标。结果显示采用单支锉往复运动的WaveOne较采用ProTaper Universal进行预备，术后疼痛反应加重。以上两篇文章均提示在根管内进行往复运动及上下提拉动作，虽然切削效率较高，但是使得推入根尖周组织的碎屑较多。而持续旋转运动则充当螺旋输送器，可让根管内残余物质向冠方移动。ProTaper Next多支锉蛇形运动系统，冠向下的预备技术，使在预备根尖1/3之前已将根管冠方的阻力和感染物质清除，利于冲洗液深入根管下1/3段，改善根管冲洗效果[26]。Ozsu等[27]研究表明，ProTaperNext在根管预备过程中较ProTaper Universal更少地将碎屑推出根尖孔。原因是ProTaper Next较小的横截面面积、横截面上的偏心设计以及在根管预备过程中，器械进行的不对称旋转运动，都可充分带动冲洗液，加强对感染物质的清除，使根管内的感染物质和牙本质残屑更容易被带出，而不会积聚于根管内或被推向根尖孔外。避免了预备过程中将感染物质推出根尖孔，减少了术后疼痛的发生。

文章来源：《材料热处理学报》 网址: http://www.clrclxbzz.cn/qikandaodu/2020/1215/413.html